e-book Così giovane e già così moderato (Italian Edition)

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The fact that insulin resistance is such a prominent feature of PCOS has led to the hypothesis that PCOS is the result of so-called thrifty genes being expressed in an environment of plentiful food and minimal exercise. Also, the study of PCOS theca cells has suggested even more genes, including aldehyde dehydrogenase 6 and retinal dehydrogenase 2, that may factor into the inheritance of PCOS. Despite the fact that there is a strong familial component to PCOS, it clearly has a multifactorial pathogenesis.

It is widely agreed that among women genetically predisposed to developing PCOS, an additional event triggers the development of the full-blown syndrome. Other such events could be prolonged stress or weight gain. Prolonged exposure to increased insulin concentrations may lead to acanthosis nigricans, increased body fat, and eventually the development of T2DM.

Hyperinsulinemia also causes the pituitary to hypersecrete luteinizing hormone LH , which in turn triggers anovulation. Additionally, high insulin concentrations contribute to the thickening of the ovarian theca, which in turn causes elevated production of androgens, specifically testosterone. Increased testosterone levels are responsible for the acne, hirsutism, and alopecia that often occur in PCOS. Increased insulin levels cause acanthosis nigricans, hypersecretion of luteinizing hormone LH by the pituitary, thickening of the ovarian theca which causes hyperandrogenism , obesity, and type 2 diabetes.

For example, women with PCOS have a higher incidence of gynecological cancer and are about 2. The early detection and treatment of PCOS during adolescence could delay the onset of, or even prevent, many of these maladies later on in adulthood. When dealing with teenagers who have PCOS, one of the main concerns should be infertility as they mature.

Although teenagers with PCOS do not complain about difficulty conceiving, they may later in life. Many adult patients are diagnosed with PCOS only after seeking treatment for infertility, but the emotional and financial strains that result could have been prevented if PCOS were diagnosed in the teenage years and closely followed by a physician. About one-third of pregnancies in women with PCOS end in spontaneous abortion. Obesity, which occurs frequently in about one-half of all women with PCOS, further complicates the situation as it increases the likelihood of gestational diabetes, preeclampsia, premature labor, neonatal macrosomia, and stillbirth.

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It is not just obese women who are in danger. The progression toward T2DM begins at an early age. Since the average cost of health care for a person with diabetes is 2. PCOS has been linked to unfavorable lipid profiles. As low high-density lipoprotein HDL levels are predictors of risk for coronary heart disease, it is significant to note that there is both a decline in the HDL levels of PCOS women when compared with healthy counterparts as well as a correlation between reductions in HDL and increases in obesity within the population of PCOS women. While obesity tends to play a large role in low-density lipoprotein LDL , HDL, and cholesterol levels, it seems that hyperinsulinemia plays the greatest role in triglyceride levels.

It is apparent that among PCOS adolescents who are obese, early efforts at weight loss would be very beneficial to their lipid profiles and therefore their risk of cardiovascular disease. Hyperandrogenism, insulin resistance, hypertension, dyslipidemia, obesity, and ovulatory dysfunction regularly found in women with PCOS put them at much greater risk of developing heart disease, which is the most common cause of death among women. Women with PCOS have an incidence of coronary artery calcification a predictor of cardiac disease that is greater than three times that of matched controls.

Compared with healthy women, women with polycystic ovary syndrome are 7. Additionally, the disparity in risk between PCOS women and normal women is greatest in young adults, particularly between the ages of 18 and Obese PCOS adolescents with impaired glucose tolerance lack a dip in their nocturnal blood pressure, which may signal an increased risk of cardiovascular disease.

It has been suggested that obese adolescents with PCOS are a population in considerable danger of developing cardiovascular disease when they become adults, and therefore intervention at an early age should be implemented in order to improve their chances of avoiding heart disease or at least postponing it for as long as possible.

Finally, one of the most important yet overlooked reasons for adequate screening and treatment of PCOS in adolescents is the quality-of-life issue that weighs so heavily on patients. Because of the phenotype of this disorder, girls with PCOS experience a great emotional and psychological burden. Many of the symptoms common to PCOS, such as excess hair growth, acne, alopecia, and obesity, cause the patients to experience social trauma during a period when social acceptance is especially greatly valued, leading to higher rates of depression.

Some PCOS adolescents become unhappy with their appearance at a point in their life where personality growth occurs most dramatically, which can have a severe negative impact on their self-esteem, confidence, and self-respect during their teens and beyond. Coupling this with the usual emotional difficulties of adolescence creates a decreased sense of quality of life, and about half of all women with PCOS suffer from some degree of depression. The hirsutism that affects many PCOS adolescents leads to increased social fears and anxiety compared to nonhirsute adolescents.

Women with PCOS feel that hirsutism, irregular menstruation, and infertility make them "less feminine", and one unfortunate result of this is that some teenagers with PCOS actively seek pregnancy as a way to prove their femininity to themselves. As mentioned earlier, fertility issues are of great concern among patients with PCOS.

Not surprisingly, adolescents with PCOS are 3. Furthermore, since an exact definition of PCOS is not universally agreed on, the criteria for its diagnosis are somewhat amorphous. Unfortunately, many adolescents with oligomenorrhea do not consult with a physician about their condition at all, and several who do seek help are prescribed oral contraceptives and not given endocrine evaluations. Although hyperinsulinemia may be difficult to assess since a passing state naturally occurs during puberty, adolescents with hyperandrogenism have significantly higher insulin levels than otherwise normal pubertal adolescents.

Furthermore, a proper medical history can help lead to a diagnosis of PCOS. Adolescents with a family history of PCOS or diabetes, male relatives with alopecia, or female relatives with infertility or menstrual problems should be assessed for PCOS because such familial associations put them at a much greater risk. Lifestyle parameters such as diet, exercise, and smoking should be evaluated, and appropriate recommendations should be given, as these factors have a significant effect on PCOS.

Determining pubertal history is important since the first indication of PCOS is usually premature pubarche. Thus, hyperandrogenism should be checked for in such patients, as they are in danger of developing PCOS. Polycystic ovaries are found in up to one-fourth of all women, so their presence alone is not enough for diagnosis. However, ovarian morphology can still be useful in diagnosis of PCOS. For instance, ovarian volumes of greater than 10 cm3 have a high sensitivity and specificity for PCOS. Also, a ratio of ovarian stroma to total area of more than 0. Two other criteria that have been theorized to be indicators of PCOS are growth hormone and prolactin levels.

However, prolactin secretion has not been found to be significantly greater in PCOS women, and amplified growth hormone secretion has been indicated only in nonobese adolescents with PCOS. Sometimes visual clues, like perceptible facial hair or skin changes, are good indications of PCOS. For example, acanthosis nigricans is an indicator of hyperinsulinemia, which has been suggested to lead to hyperandrogenism.

Orthopedic Sports Medicine: Principles and Practice

A particular subgroup of women with an increased risk of PCOS is patients with epilepsy. Although there is debate over the relationship between epilepsy and PCOS, it is thought either that the hypothalamic control of reproductive function is disturbed by the disorder itself or that valproic acid, a drug used in the treatment of epilepsy, is somehow responsible. Since the prevalence of PCOS among women with epilepsy is three to five times greater than normal, screening for reproductive endocrine disorders in this population is warranted. Screening for PCOS in the general public may be a feasible endeavor.

A study done in northern Finland demonstrated that a simple questionnaire asking questions about oligomenorrhea and hirsutism could help identify women with PCOS-like endocrine abnormalities and insulin insensitivity. A ulteriore conferma dell'interesse di Papa Pio XII in materia di sport resta anche tutta una serie di significativi episodi che inauguravano uno stile del tutto nuovo.

Nel riceveva, ad esempio, ed era la prima volta nella sua trentennale storia, la carovana del Giro d'Italia , secondo una consuetudine che si sarebbe negli anni ripetuta. Un episodio significativo dell'attenzione pacelliana allo sport si ha nella pubblica menzione che Papa Pio XII fece di Gino Bartali in un discorso ufficiale. Anche pochi istanti possono decidere la vittoria. Guardate il vostro Gino Bartali , membro dell' Azione Cattolica: Si gioca e si gareggia dappertutto sotto i colori blu-arancio del CSI: Nascono il Trofeo della Montagna , organizzato, in collaborazione con gli Alpini, per i "militari, valligiani e cittadini"; Ju Sport, per i ragazzi dai 10 ai 14 anni; sport Vitt e le Olimpiadi Vitt, per i giovani dai 16 ai 20 anni.

Nell'ottobre il CSI festeggia a Roma i primi dieci anni di vita. La ricorrenza del decennale di fondazione fu vista anche come l'occasione propizia per ribadire al Paese intero la propria vocazione. A quell'appuntamento il CSI si presentava forte di un'organizzazione diffusa ormai in tutta la penisola: La mattina del 9 ottobre, assieme alle atlete della FARI e gli atleti di molte Federazioni sportive nazionali con i loro dirigenti circa Compito dell'istituzione sportiva cattolica non diviene soltanto quello di agire, perseverare e conservare, ma anche quello di animare cristianamente, dal di dentro, i valori temporali, soprattutto con la forza dell'esempio.

Quando, il 10 febbraio , Stadium riprese le pubblicazioni dopo diciotto anni di silenzio imposti dal fascismo e dalla guerra, sulla prima pagina della rinnovata pubblicazione i due articoli di apertura erano dedicati al problema dello sport scolastico, che evidentemente l'Associazione riteneva fondante per la rinascita della vita sportiva nel Paese.

Lo sport nella scuola era una questione antica, radicata. Le cose non erano mutate durante il periodo fascista. Il CSI aveva una visione globale del problema. L'Associazione mise a disposizione le sue strutture tecniche e organizzative che resero possibile organizzare anche gare locali di atletica, ciclismo, tennis, calcio, scherma, pallacanestro. L'iniziativa prese subito piede e venne approvata dal ministero della pubblica istruzione , che impartiva disposizioni al riguardo ai Provveditorati agli Studi.

L'anno successivo l'iniziativa fu promossa su tutto il territorio nazionale e nacquero i Campionati Studenteschi. Nel il programma fu notevolmente potenziato. Nel frattempo avevano preso il via i Campionati Studenteschi di sport invernali. I Campionati Studenteschi , che ad un certo punto cambiarono il nome in "Criterium Studenteschi", ebbero vita quasi ventennale.

Onesti che ha messo in risalto il grande contributo dei cattolici e del CSI per la diffusione della pratica sportiva, delle strutture, della coscienza e della politica dello sport italiano; mons.


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Costa che ha accennato ad alcuni aspetti dell'azione pastorale del CSI, anticipatori delle direttive della Chiesa del Concilio; il ministro Andreotti che, a nome anche dell'on. Dal momento che la ricorrenza cadeva nell'anno di celebrazione dell'Anno Santo e nel periodo di preparazione al Congresso nazionale, il Consiglio nazionale del CSI ritenne opportuno di collegare i tre fatti in un'unica celebrazione nei giorni novembre, in modo da inserire nel tessuto della vita associativa la celebrazione dell' Anno Santo , il ricordo del trentennio e nello stesso tempo di arricchire la preparazione congressuale con una riflessione storica e con la partecipazione comunitaria alle iniziative religiose dell' Anno Santo.

Nello spazio delle due giornate, oltre alle iniziative sportive per il trentennio, i partecipanti vissero anche un momento religioso celebrando l' Anno Santo con il pellegrinaggio alla Basilica di San Pietro , dopo aver sfilato in corteo per via della Conciliazione.

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Alcune migliaia erano i partecipanti, giunti a Roma da ogni parte d'Italia, ai quali si erano aggiunti molti atleti e dirigenti del CONI e delle Federazioni nazionali. A conclusione della celebrazione, vi fu l'incontro con Paolo VI. Nel con lo slogan "Stadium: Proprio in questo incontro dello sport con la piazza si concretizzava e assumeva significato l'espressione "sport per tutti".

Una proposta quindi che si integrava perfettamente con l'originale modello di "feste dello sport" che da oltre quindici anni costituiva un vero e proprio laboratorio di ricerca per l'affermazione di una concezione dello sport che non fosse basata esclusivamente sugli aspetti tecnici e agonistici. Il Csi voleva con questa iniziativa proporre un modo nuovo di coniugare lo sport, in forma polisportiva, con i contenuti, gli ideali, i problemi e le prospettive che ruotano attorno al fatto sportivo.

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Il progetto si articolava in due fasi:. Nel periodo estivo, sotto il nome di "Beach Volley Cup", l'iniziativa venne estesa anche alle spiagge dell' Adriatico e del Tirreno. Quale premessa al Giubileo del , nel dicembre il CSI ha organizzato la Maratona "Correre sulle orme di San Paolo" dal 12 al 31 dicembre La spedizione sportiva, partendo da Gerusalemme , ha ripercorso l'itinerario compiuto dall' apostolo Paolo nella sua missione di evangelizzazione, sino a raggiungere Roma , luogo del suo martirio, con una distanza di 1.

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Vi hanno preso parte atleti cristiani, ebrei, musulmani, che hanno portato una simbolica fiaccola della pace, accesa a Gerusalemme , sino a Piazza San Pietro in Roma nella notte del 31 dicembre, dove erano ad attenderla migliaia di giovani. Nell'anno il CSI ha celebrato il Giubileo degli sportivi con decine di manifestazioni locali e con una grande iniziativa nazionale a Roma , dal pomeriggio del 23 ottobre alla notte del 28 ottobre. Una settimana di sport e cultura denominata "In campo per il Giubileo", in un "Villaggio dello sport" appositamente attrezzato nei giardini di Castel Sant'Angelo.

I media e lo sport di base", "Mister parroco: L'11 maggio il Csi ha organizzato a Roma la conferenza nazionale sul ruolo sociale dello sport sul tema "Dall'Italia che fa sport allo sport che fa l'Italia", che aveva come scopo quello di scoprire il futuro dell'associazionismo sportivo di base e soprattutto un chiarimento su cosa dovessero attendersi gli Enti di promozione sportiva quali maggiori soggetti dello sport sociale.

Il dibattito, moderato da Fabio Pizzul ha visto la partecipazione di:. I tre pilastri su cui fondare una politica dello sport sociale dovevano essere: